大约十年后,我们才能程度。权贵阶层的影响力很可能导致平价医保(Affordable Care)帮助中低收入美国 赌博数据库会持续到何种人的许多具体方式逐渐倒退。对于任何党派的政府官员来说,为富人制定减税政策,或根据富裕的商业利益调整法规和补贴,都太容易,也太诱人了。每一个小小的改变,对于包括民主党人在内的个别立法者来说,都显得微不足道,足以让他们找到合理的解释。但对现状以及富人和权贵做出的这些小小的让步,最终会积少成多。
也存在一些更乐观的前景
要么非常乐观,要么略微乐观。或许新法律能够抵挡住最初的大部分攻击,并避开许多旨在削减税收、放宽规则和减少对普通美国人援助的协同努力。警惕的公民可以帮助坚守阵地,但关键利益相关者也可能阻止某些类型的倒退。《平价医疗法案》规定,保险公司不能再以“既往”不良健康状况为由拒绝申请人,也不能在申请人生病时向他们收取巨额意外费用,也不能在费用高昂时将其彻底拒之门外。这些新的保险规则如此受欢迎,以至于任何执政党都不可能逃脱回到2010年之前的现状的惩罚。因此,那些不希望在没有额外付费客户的情况下实施这些规则的保险公司,将致力于保护那些使数百万人能够购买保险的公共补贴。另一个阻止补贴倒退的强大力量是美 知道这种阻力会持续到何种 国退休人员协会 (AARP),该协会致力于维护处方药补贴的提高,并保留对即将退休、即将下岗且需要自行购买医疗保险的人员的帮助。保守派和自由派活动人士也可能在他们希望保留的州或地区赢得胜利,从而让他们对平价医疗的存续产生利害关系。例如,保守派可能有自己偏爱的市场化体系,而进步派改革者则可能成功地在特定州或地区建立公共选择体系,甚至单一支付体系。
简而言之,如果平价医疗法案
能够挺过诉讼和国会中较为保守的代表团的直接抵制,它的前景将会开始好转。美国人总是重视和支持那些帮助个人和家庭有尊严地获得基本保障的重大社会项目。社会保障和医疗保险都是在遭遇与《平价医疗法案》相当的强烈反对之后才颁布的,而且在颁布后的一段时间内,这两项法案都存在政治争议;但随着它们的贯 最新群发短信彻实施以及改革的最初愿景在实践中实现,这些法律变得深受大多数美国家庭的喜爱,成为大多数美国家庭不可或缺的组成部分。社会保障和医疗保险还鼓励老年人,无论教育或收入水平如何,更加关注政府;在这些项目建立之前,老年人的投票率与其他美国人大致相同,但现在他们是美国最稳定的选民,对可能损害其福利和权利的政客保持警惕。28 同样的情况可能在“平价医疗”项目(Affordable Care)适时发生,届时大多数美国人——包括年轻的少数族裔男女以及所有背景中较不富裕的人群——能够理解其含义,而这些人实际上才是新兴医疗体系的最大赢家。新一代选民可能会依赖“平价医疗”的保障和补贴,并在未来的选举和公开辩论中坚定地捍卫它们。许多保守派人士强烈反对全面的医疗改革,正是因为他们担心一旦全面实施,改革将非常受欢迎。