根据平价医疗计划（Affordable Care）的设计，这实力雄厚的企业和老牌医疗机构支付。医疗改革 电话号码数据库费用的一半以上将由最富有的美国人和企业（包括过去曾搭便车的医疗巨头和雇主）承担的税费来支付。用于支付医疗改革成本的剩余收入将来自削减联邦政府和国家多年来原本计划支付给医疗行业和医疗机构的款项。大幅削减对参与联邦医疗保险（Medicare）的私人保险公司的补贴，
是一大节省。“扭转曲线
（bending the curve）就是这种现象的典型例子——它反映了这样一个事实：即使现在医生、医院和各类医疗机构的收费上涨幅度只能略有降低，但随着时间的推移，这些微小的降幅最终可以积累成巨大的节省。权威且无党派的国会预算办公室（CBO由富裕阶层）预测，该法案通过增加对富人的税收，加上成本限制，将足以覆盖医疗改革的成本。更确切地说，CBO预测，未来联邦政府在医疗保健方面的支出将比此前预估的水平有所下降，足以在新计划实施的头十年内减少约1400亿美元的联邦政府预算赤字。CBO预计，在平价医疗法案实施的第二个十年，赤字削减的底线将进一步改善。简而言之，已颁布的平价医疗法案旨在减少赤字，而非破坏预算。
劳伦斯·雅各布斯（Lawrence Jacobs
和西达·斯科波尔（Theda Skocpol）合著了《医疗改革与美国政治：每个人都需要知道的事》（Health Care Reform and American Politics: What Everyone Needs to Know），我们隐隐怀疑这本书可能正在修订和更新中。劳伦斯·R·雅各布斯是明尼苏达大学沃尔特·F·蒙代尔和琼·蒙代尔政治研 笔巨额费用将由富裕阶层 究讲席教授，也是休伯特·H·汉弗莱研究所和政治学系政治与治理研究中心主任。西达·斯科波尔是哈佛大学维克多·S·托马斯政府与社会学教授，美国国家科学院院士，曾任美
价医疗法案》（Affordable Care）框架承诺为绝大多数美国人提供重大的新福利，而这些福利的支付方式是向富人征税以及 最新群发短信向企业收取费用。然而，美国政治体系赋予了特权阶层和组织严密的经济利益集团过高的影响力——而《平价医疗法案》正是指定这些群体来为所有同胞提供改善的医疗保健服务。这些富豪们对此并不满意，他们拥有强大的反击武器——媒体宣传的资金、大批游说团体，以及如今最高法院“联合公民”案判决后，无限量地为竞选活动捐款的能力。这些集团将利用其掌握的一切资源，继续在联邦层面制定法规的过程中——以及在五十个不同的州制定保险交易规则的过程中——发挥影响力。他们将在法庭上跟踪这项新法律。他们将利用选举程序选出与他们志同道合的众议员、参议员、州长和州议员——他们可以游说这些人以及行政人员，从而改变税收、补贴和规则。由于情况复杂，很难在有线电视新闻中戏剧化地报道，这一切大部分都将在公众视野之外进行。