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非 ST 段抬高型急性冠脉综合征患者介

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RITA 3 研究:入策略优于保守策略的益处

非 ST 段抬高型急性冠脉综合征患者的介入策略的长期疗效尚不清楚。

RITA 3 研究的研究人员评估了介入策略(常规血管造影后进行血运重建)是否优于保守治疗(症状引导或缺血引导下血管造影)。

该研究纳入了来自英国和

苏格兰 45 家医院的 1,810 名患者。

这些患者被随机分配至胸痛发作后 48 小时内接受早期干预(n = 895)或保守策略(n = 915)。

在 1 年的随访中,两组的死亡或非致命性心肌梗死发 店铺 生率相似;随访5个月后,介入策略组16.6%的患者和保守策略组20%的患者死亡或发生非致命性心肌梗死(风险比,OR = 0.78;p = 0.044)。

介入策略的获益主要体现在死亡或心肌梗死风险高的患者身上(p = 0.004)。

研究数据表明,对于非ST段抬高型急性冠脉综合征患者,常规介入策略与长期降低死亡或非致命性心肌梗死风险相关,尤其是在高危患者中。

髓过氧化物酶水平

高(>350 μg/L)的患者心脏病风险增加(风险比,HR,2.25;p=0.003)。

髓过氧化物酶水平高且肌钙蛋白 T 水平低(<0.01 μg/L)的患者风险尤其高(HR = 7.48,p=0.001)。

DANAMI-2 研究进一步证明了紧急血管成 2017 年国际理论物理中心会议 形术优于纤溶治疗。

该研究提供了如此清晰的数据,以至于提前终止。

与阿替普酶(加速方案)相比,紧急血 司都意识到保护领导团队 管成形术在 30 天内将再梗死风险降低了近 75%。

该研究发表在著名期刊《新英格兰医学杂志》上。

波士顿大学医学中心的 Alice K. Jacobs 在随附的评论中指出,医院现在应该全天候提供血管成形术。

 

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